Membantu! My Low Back Pain dan Sciatica Membunuhku!

Rasa sakit di punggung bawah Anda menjatuhkan Anda ke lutut lagi. Yang Anda lakukan hanyalah membungkuk untuk mengambil pena yang Anda jatuhkan di lantai. Kali ini berbeda. Lebih buruk daripada di masa lalu. Kali ini Anda merasa sakit menembak bagian belakang kaki Anda. Belati putih panas menikam Anda di bagian belakang dan Anda merasa mati rasa dan kesemutan di kaki Anda, mungkin sampai ke kaki Anda. Anda tidak bisa berdiri tegak untuk berjalan dan Anda berjalan tertatih-tatih seperti Anda ditembak. Anda tetap diam dan berdoa rasa sakit itu hilang … tetapi itu tidak hilang. Bahkan, itu semakin parah. Pikiran Anda datang dalam suksesi cepat, "apa yang terjadi pada saya, apa yang harus saya lakukan, siapa yang harus saya hubungi, apakah saya harus pergi ke ruang gawat darurat, akankah saya perlu operasi?" Pertanyaan yang bagus.

Jika Anda mengalami kombinasi dari gejala-gejala ini, kemungkinan Anda memiliki herniated disc di punggung bawah Anda, salah satu penyebab nyeri punggung mekanis. Pembengkakan akibat peradangan atau cakram itu sendiri dapat menyebabkan tumbukan atau "mencubit" akar saraf tulang belakang. Akar saraf lumbar yang lebih rendah akhirnya membentuk saraf sciatic di kaki Anda. Peradangan saraf ini umumnya dikenal sebagai linu panggul. "Nyeri punggung bawah mekanik adalah salah satu keluhan pasien yang paling umum yang diungkapkan kepada dokter gawat darurat di Amerika Serikat yang bertanggung jawab atas lebih dari 6 juta kasus setiap tahun. Sekitar dua pertiga orang dewasa dipengaruhi oleh nyeri punggung bawah mekanik pada suatu titik dalam hidup mereka, menjadikannya keluhan paling umum kedua dalam pengobatan rawat jalan dan gangguan ketiga termahal dalam hal biaya perawatan kesehatan yang dihabiskan, hanya dilampaui oleh kanker dan penyakit jantung. " 1

Tetapi hanya karena Anda memiliki gejala-gejala ini, tidak berarti Anda harus buru-buru ke dokter bedah. Menurut sebuah studi penting yang dipublikasikan di jurnal medis Tulang belakang, "Operasi tidak boleh dilakukan jika pengobatan lain akan memberikan hasil yang setara dalam jangka waktu yang dapat diterima … pasien dengan nyeri punggung bawah dan linu panggul seharusnya tidak secara otomatis dirujuk ke ahli bedah." 2 Jika itu masalahnya, lalu apa saja pilihan Anda yang lain? Jika Anda seperti kebanyakan orang, tempat pertama yang akan Anda kunjungi adalah kantor dokter keluarga Anda (atau ruang gawat darurat, jika Anda benar-benar panik). Secara tradisional, dokter akan meresepkan obat-obatan, seperti pembunuh rasa sakit, pelemas otot, anti-peradangan atau kombinasi dari ini. Ada tiga masalah dengan minum obat, jika ini semua yang dilakukan.

  1. Obat hanya mengobati gejalanya.
  2. Obat hanya memberikan bantuan sementara.
  3. Obat memiliki banyak efek samping yang tidak sehat. Luangkan waktu untuk membaca tanda peringatan dengan obat-obatan ini dan Anda akan tahu apa yang saya bicarakan.

Sebaliknya, perawatan chiropractic telah terbukti lebih efektif dalam mengobati sakit punggung kronis daripada perawatan medis tradisional. Dalam satu studi yang diterbitkan dalam Journal of Manipulative Physiological Therapeutics (JMPT), disimpulkan bahwa "… peningkatan untuk pasien chiropraktik adalah 5 kali lebih besar [than for medical patients]. Pasien dengan nyeri punggung bawah kronis yang dirawat oleh chiropractor menunjukkan peningkatan dan kepuasan yang lebih besar pada 1 bulan dibandingkan pasien yang diobati oleh dokter keluarga. "3

Adakah waktu ketika operasi diperlukan? Jawabannya, paling pasti, ya. Tanda-tanda mutlak untuk intervensi bedah adalah pasien dengan sindrom cauda equina (yang jarang), di hadapan defisit motorik yang parah yang dihasilkan dari fragmen disk yang besar yang diekstrusi atau dimigrasikan, dan pada pasien dengan rasa sakit yang tak tertahankan. Kecuali salah satu dari kondisi ini hadir, perawatan chiropractic untuk pengobatan nyeri plinikik atau ringan sampai sedang dari herniasi intervertebral telah terbukti aman dan efektif. Satu penelitian menunjukkan bahwa perawatan chiropractic (dalam kasus ini di cervical spine) adalah 100 kali lebih aman daripada menggunakan Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid seperti asprin, ibuprofen, naproxen, dll. 4 Penelitian lain menunjukkan pasien mengalami peningkatan 86% pada rendah kronis nyeri punggung setelah perawatan chiropractic. 5

Sebagai catatan tambahan, izinkan saya juga mengatakan bahwa perawatan medis dan perawatan chiropractic bukanlah cara-cara eksklusif untuk mengobati nyeri punggung bawah mekanik dan linu panggul. Dalam pengalaman saya, saya telah melihat hasil yang bagus dengan kasus yang paling parah ketika mengelola kondisi ini secara kooperatif dengan dokter perawatan primer pasien atau spesialis manajemen nyeri. Dalam kasus ini obat ini berguna atau diperlukan agar pasien mentolerir perawatan konservatif; misalnya, ketika sangat sulit bagi pasien untuk bergerak atau dipindahkan.

Terakhir, tidak setiap kasus linu panggul disebabkan oleh herniasi disk. Suatu kondisi yang disebut sindrom piriformis dapat menyebabkan tumbukan saraf sciatic saat keluar dari panggul. Pada dasarnya, otot piriformis menempel pada sakrum, melewati takik skiatik panggul, dan menempel ke bagian atas tulang paha (tulang kaki bagian atas). Atheletes yang berpartisipasi dalam olahraga di mana mereka duduk, seperti mendayung atau bersepeda sangat rentan terhadap strain piriformis. Pelari yang overpronate juga rentan terhadap cedera piriformis. Ketika otot terluka, itu menyebabkan pembengkakan karena peradangan, yang kemudian dapat mengiritasi atau menekan saraf siatik saat keluar dari panggul. Penting untuk mengesampingkan cedera tulang belakang sebagai penyebab linu panggul, tetapi video berikut akan menunjukkan a peregangan untuk otot piriformis. Jika gejala Anda membaik setelah melakukan peregangan selama satu atau dua minggu, maka Anda mungkin mengalami sindrom piriformis dan harus melanjutkan peregangan ini sebagai bagian dari rutinitas harian Anda untuk membantu mencegah cedera di masa depan. Namun, jika Anda masih mengalami gejala yang sama atau jika mereka mengintensifkan, carilah bantuan profesional sesegera mungkin.

  1. Kinkade S. Evaluasi dan pengobatan nyeri punggung bawah akut. Am Fam Physician. 15 Apr 2007; 74 (8): 1181-8.
  2. Weber H. Herniasi lumbar: studi prospektif terkontrol dengan sepuluh tahun observasi. Tulang belakang 1983; 8: 131-40.
  3. Nyiendo J, Haas M, Goodwin P. Karakteristik pasien, kegiatan praktik, dan hasil satu bulan untuk kronis, nyeri punggung bawah berulang diobati oleh chiropractors dan dokter kedokteran keluarga: Sebuah studi kelayakan berbasis praktik. JMPT 2000 Mei, 23 (4): 239-245.
  4. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH, Meeker WC, Shekelle PG. Manipulasi dan mobilisasi tulang belakang leher. Tinjauan sistematis literatur. Tulang belakang 1996 Aug 1/21 (15): 1746-59.
  5. Harrison DE, Cailliet R, Harrison DD, Janik TJ, Holland B. Perubahan konfigurasi lumbal sagital dengan metode traksi ekstensi baru: uji klinis terkontrol tidak acak. Arsip Pengobatan Fisik dan Rehabilitasi 2002 Nov; 83 (11): 1585-91.